国药东风总医院心胸大血管外科挑战高难度病例 一台手术成功切除3个恶性肿瘤

时间:2019-08-08 08:27 来源:十堰晚报     进入数字报 我要爆料

秦楚网讯(十堰晚报)记者 张贞林 特约记者 蒋辉 高霞 实习生 徐荣森 报道:竹溪一名60多岁的老人,1个月前出现吃饭吞咽困难、咽喉疼痛、反酸烧心的症状,到医院一检查,老人同时患上3种癌症,这可把一家人吓坏了。在国药东风总医院心血管外科“拆弹专家”的努力下,3个手术合成一次完成,解除了老人身上的病痛。

六旬老人同时身患三种癌

7月31日,准备出院的王先生紧紧握着国药东风总医院心胸大血管外科医生的手,说道:“手术非常成功,医生每天查房关注我的恢复情况,护士饭前饭后照护周到,要不然我这条老命可能就保不住了。谢谢你们!”回首在国药东风总医院一个多月的治疗过程,王先生感激不已。

65岁的王先生是竹溪人,一个月前,他出现吃饭吞咽困难、咽喉疼痛、反酸烧心的症状,先后在多家医院检查,被诊断为“食管中下段癌”。经多方打探得知,国药东风总医院心胸大血管外科治疗食管癌经验丰富、技术先进,王先生慕名来到这家医院,接受了全面检查。不查不知道,一查吓一跳:胃镜活检明确诊断食管中下段癌;腹部增强CT提示胃窦部间质瘤;胸部增强CT提示左上肺结节,肺癌可能性大。

一个人怎么一下子查出3个恶性肿瘤?还有治愈的可能吗?拿着检查结果,家属们陷入恐慌之中。从业20余年的专家也没见过这样复杂的病例,心胸大血管外科的专家们犯难了。

心胸大血管外科副主任陈浩介绍,一般的食管癌患者,切掉癌变食管后,会用胃代食管;但这个患者胃部也有恶性肿瘤,还能代替食管吗?为此,心胸大血管外科专家多次讨论,设计了3种方案:一是胃部分切除,胃代食管;二是全胃切除,结肠代食管;三是全胃切除,小肠代食管,同时切除癌变食管、左上肺肿瘤。

其中,最理想的方案是切除胃部肿瘤、保留部分胃代替食管,这样患者可以获得更好的生活质量,但也对手术技巧及术后管理提出极高的要求。而且王先生还患有高血压、糖尿病等多种慢性病,治疗难度更大了。

心外科专家一次手术全解决

针对王先生的特殊病情,国药东风总医院肿瘤MDT(多学科会诊)团队发挥作用,心胸大血管外科、麻醉科、肿瘤科、病理科、影像科、重症监护室等科室的专家们齐聚一堂,反复研究,最终确定治疗方案:3种恶性肿瘤必须同时解决,否则治疗的效果就大打折扣了;术中、术后可能出现的意外情况做了各种预案,以确保手术顺利进行。

经过与患者家属沟通和充分的术前准备,最终于7月8日下午两点开始手术:先开腹探查,最终选用第一种方案,切除胃部肿瘤,将剩余胃组织成形、制作管状胃;再开胸切除癌变食管、肺部肿瘤、清扫淋巴结,最后将管状胃与食管吻合;按照预定的手术方案,一步一步进行。经过6个小时的奋战,手术顺利结束。

术后,心胸大血管外科护理团队充分发挥“快速康复”的围术期管理理念,王先生术后3天下床行走、一周开始恢复饮食。

“这是一台多学科密切配合的手术,一台手术、两个切口、切除3个恶性肿瘤。切除其中任一个肿瘤都是大手术,这3个手术一起做,其难度可想而知。我们迎接了挑战,并获得成功,最终造福病人。”心胸大血管外科副主任刘伟高兴地说。

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